Nach einem Schlaganfall konzentriert sich die Ergotherapie darauf, Alltagsfähigkeiten und Selbstständigkeit wiederzuerlangen. Ergotherapeutische Maßnahmen behandeln motorische, kognitive und handlungsorientierte Folgen des Schlaganfalls und sind Bestandteil der Rehabilitation und Nachsorge110.
Das Hauptziel der Ergotherapie ist die Wiederherstellung von Selbstständigkeit in Alltagssituationen wie Waschen, Anziehen oder Essen. Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten arbeiten gezielt daran, zum Beispiel motorische Fähigkeiten, Feinmotorik und Hand-Augen-Koordination zurückzugewinnen sowie Alltagsabläufe zu üben3210. In der Frührehabilitation kommen Ergo- und Physiotherapie oft gemeinsam zum Einsatz, um die Selbstversorgung zu steigern und funktionelle Fähigkeiten zu optimieren3.
Je nach Art und Ausmaß der Folgestörungen setzen Therapeutinnen unterschiedliche Verfahren ein. Häufig genannte Ansätze sind unter anderem Bobath, alltagsorientierte Therapie (AOT) und handlungsorientierte Diagnostik und Therapie (HoDT)513. Die neurokognitive Rehabilitation nach dem Perfetti-Konzept kann ebenfalls als Methode zur Wiederherstellung kognitiver und motorischer Funktionen angewandt werden 14.
Für die Armmotorik kommen intensives, aufgabenorientiertes Training sowie repetitive, handlungsnahe Übungen zum Einsatz, um die Bewegungsfähigkeit des Arms und der Hand zu verbessern4. Robotergestützte Therapien werden zunehmend angeboten, um gezielt Hand-, Arm- und Schulterfunktionen zu trainieren und die intensive Übungsdosierung zu unterstützen9.
Ergotherapie orientiert sich stark an realen Alltagssituationen: Trainings können Orientierung, Haushaltstätigkeiten, Essen und Ankleiden beinhalten. Solche Alltagsübungen sind praxisnah und sollen Betroffene dazu befähigen, wieder handlungsfähig im gewohnten Umfeld zu werden1572.
Die Auswahl der Methoden richtet sich nach den individuellen Einschränkungen und Zielen der betroffenen Person. Je nach auftretenden Funktionsstörungen werden maßgeschneiderte Therapiepläne erstellt, die motorische, kognitive und funktionale Aspekte berücksichtigen53. Ziel ist es, die Therapie an den Bedürfnissen und an den relevanten Alltagsaufgaben auszurichten13.
Zur Ergänzung der Behandlung eignen sich gezielte Heimübungen, die Beweglichkeit und Funktion zum Beispiel der Arme fördern oder alltägliche Handlungen einüben. Beispiele sind wiederholte Greifübungen, Koordinations- und Bewegungsübungen sowie das Üben konkreter Alltagshandlungen in kleinen Schritten1112. Regelmäßiges, bedeutungsvolles Üben und das Einbinden persönlicher Alltagsziele unterstützen die Übertragung in den Alltag413.
Ergotherapie ist häufig Teil eines interdisziplinären Rehabilitationsplans. In der Frührehabilitation arbeiten Ergotherapeuten, Logopäden und Physiotherapeuten Hand in Hand, um Mobilität, Selbstversorgung, Alltagskompetenzen und sprachliche Komponenten zu verbessern37.
Wichtig: Ärztlicher Rat sollte eingeholt werden, um die geeigneten Maßnahmen und den zeitlichen Ablauf der Rehabilitation zu klären.
Ergotherapie nach einem Schlaganfall arbeitet mit konkreten, alltagsnahen Methoden und einer individuellen Planung, um Selbstständigkeit und Teilhabe zu fördern. Ob intensive, aufgabenorientierte Trainings, neurokognitive Verfahren — die Auswahl richtet sich nach den persönlichen Fähigkeiten und Zielen der Betroffenen149.
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